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医药用量的出现及日益规范

发布时间:2015-08-12 00:00 作者:中国计量网 阅读量:580

自从阶级社会形成,度量衡便成为百物制度的标准。秦汉建立的黄钟累黍法确定的审度、嘉量、衡权量制,对我国两千多年的度量衡制度产生了深远的影响。《汉书·律历志》对度量衡单位制作了明确的规定:度者,分寸尺丈引也,十分为寸,十寸为尺,十尺为丈,十丈为引。量者,龠合升斗斛也,合龠为合,十合为升,十升为斗,十斗为斛。权者,铢两斤钧石也,二十四铢为两,十六两为斤,三十斤为钧,四钧为石。

然而,朝代的更迭,制度的变迁,各个不同时期的度量衡既不断传承,又在不断发展。有着悠久历史的中医学也不例外,其药物处方用量也随着中国度量衡的沿革进行着演变。从出土较早的《马王堆帛书·五十二病方》、《武威汉代医简》到流传较广的《黄帝内经·十三方》可以看出,作为方书,都有明确的药物剂量记载。《马王堆帛书·五十二病方》所用剂量单位多是数量、拟量或估量性的。数量是个体数目计算剂量,适用于个体均匀一致的药物,如枚、束、杯等。拟量是以实物比拟药物的重量或容积,如大如黑菽,大如指等。估量是以常人的手操作作为剂量单位,如把、撮、三指撮等。此外,也采用了当时的度量衡单位——尺、寸和升、合、斗。早先还没有铢、两、斤等重量单位。

从《马王堆帛书·五十二病方》、《武威汉代医简》,《黄帝内经·十三方》到东汉张仲景(公元150~219年)《伤寒杂病论》的药物剂量记载可以看出,在用药剂量精确度方面有了显著进步。这与两汉度量衡单位制应用的普及有关,也与医学的发展相适应。药物用量的相对规范也为《伤寒杂病论》的备受推崇、广为流传提供了条件。

中医学历经两千多年,无论是战乱的嬗变,朝代的更迭,不同民族的统治,度量衡单位量制的不断变化始终没有脱离汉代所确立的基本思想。汉以降,历代度量衡单位制基本上都是汉制的延续而略有改进,亦即后世所谓“古制”;隋、唐以后度量衡发生明显增大变化,综观我国古代的药物剂量,可以发现东汉时期的医药剂量在相当长的时期内被作为临床用药的准绳,长期被奉为圭臬。

古方1两究竟等于多少克,应当符合史实。科学的态度是如实再现其原貌。而中医界不少医家却把古方剂量的史实与其剂量是否适用于今人的疑虑,及个人使用其方剂量的习惯相混淆,结果是以主观的臆测取代了史实的考证。笔者认为,随着科技的发展,度量衡学、考古学等研究的进一步深入,我们能够明晰历代度量衡古今折算,也能够准确把握古方用量,做到客观地研究古代医药用量。只有这样,才能客观准确地进行中医药学的继承与创新。

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