2008年，江苏省质量技术监督局决定在省内部分县区开设乡镇(社区)医疗机构计量管理工作试点，连云港市灌南县被省局确立为试点地区之一。自试点工作开展以来，灌南县质监局把它作为“关注民生、计量惠民”工程的一项重要工作内容，严格按照省、市局的要求，搭建“344”试点工作平台(即三个机制、四项工作、四项创新举措)，精心部署、统筹安排、积极推进、有效实施，通过几个月的艰苦努力，完成了试点工作的各项任务，实现了预期目标。

一、加强领导、强化监管，确保试点工作取得成功

建立三个机制，是试点工作顺利开展的保证。

1.政府统一领导，形成顺畅的沟通协调机制

县政府高度重视试点工作，多次召开工作会议，协调质监、卫生、药监、财政、计生等各相关部门工作，并以县政府办名义下发了《乡镇(社区)医疗机构计量管理工作试点方案》，成立了由分管副县长任组长的试点工作领导小组，统一领导全县乡镇(社区)医疗机构计量管理试点工作，领导小组下设办公室，办公室设在质监局，负责试点工作的具体实施。各成员单位都积极支持此次试点工作，把它摆上重要议事日程，对照实施方案，根据职责分工，细化目标任务，做好试点相关工作，形成工作合力，共同推动试点工作的深入开展。质监、卫生等部门还建立了定期通报与交流制度，实现信息共享，通过定期不定期召开试点工作联席会议，通报工作情况，交流工作经验，研究存在的问题，明确工作重点。

2.完善计量档案，形成灵活的动态管理机制

医疗机构计量器具的使用情况是动态的，计量器具的新增、报停、报废、调拨随时都存在。因此，我们在此次医用计量器具全面建档的同时，要求各级医疗机构对新增的计量器具及时向县质监局申报备案并申请周期检定，待检定合格并加贴合格证后再投入使用；对暂不使用或性能出现问题的计量器具要求及时办理报停手续，加贴停用证，待维修完成并经计量检定合格后，才能投入使用。我们在将检定合格的医用计量器具信息及时录入强检工作计量器具管理系统(CQS)的同时，还对全县26家乡镇以上医院分别建立了医疗计量信息电子档案。只有对计量器具实行动态管理，才能降低计量器具的漏检率，真正使计量器具受控，保证强检计量器具周检率达100%。

3.强化责任落实，形成严格的目标考核机制

我们还积极落实工作责任制，建立一级抓一级、层层抓落实的工作机制。在县绩效办印发的《灌南县2008年质量管理目标考评方案》中，明确把乡镇(社区)医疗机构计量管理试点工作列为各乡镇、各相关部门年度质量工作考核的重要内容，作为衡量工作实绩的重要依据，组织了半年、年度目标考核，定期进行督查通报，真正把各项工作任务和措施落到实处。

二、明确目标、强力推进，确保试点工作取得实效

开展四项工作、为医疗机构计量管理试点提供了有力的保障。

根据上级要求，结合本县实际，我们迅速制定了实施方案，提出了“三个百分百”的试点目标，即建立起各级医疗机构计量器具强制检定档案，对档案实行动态管理，确保在用的计量器具登记率、受检率、合格率均达到100%；县级医疗机构到2008年年底计量保证确认率达到100%；乡镇医疗机构到2008年年底计量合格确认率达到100%。
为了实现上述目标，我们在摸清计量器具底数、加强计量器具检定、建立计量管理制度、构建计量管理体系等四个方面狠下工夫，取得了明显成效。

1.摸清底数，开展建档管理

摸清医疗机构计量器具底数是此次试点工作的基本任务，也是让医用计量器具全部受控的前提条件。因此，我们对全县各级医疗机构的计量器具进行了全面的普查登记，组织专人现场核查，逐一登记，绝不漏过一件在用计量器具，确保登记率100%。根据登记情况，我们对全县乡镇以上医院以及各乡镇的村卫生室及私人诊所分别建立了计量档案，实现建档率100%。

2.强力推进，提高检定率

在用医用计量器具能否得到全部检定，是此次试点工作能否成功的关键所在。试点工作开展以前，各级医疗机构的医用计量器具受检率不足五成，许多未经检定的计量器具，甚至不合格的计量器具直接用于医疗诊断与治疗疾病，这对广大人民群众的身体健康造成了安全隐患。因此，我们以试点工作为契机，在摸清医用计量器具底数的基础上，对在用医用计量器具开展了全面的检定工作，由县计量所牵头，积极联系省、市级计量检定机构，对血压计、医用超声源、医用辐射源、心电图机、心电监护仪、多参数监护仪等24项43种医用计量器具进行了检定。目前，全县各级医疗卫生机构各类在用医疗计量器具已全部检定完毕，实现了在用医疗计量器具受检率100%。

3.构建体系，实施长效管理

为了让医疗机构计量管理实现制度化、规范化、长效化，我们在全县26家乡镇以上医院中积极开展了计量合格确认工作。目前，这些医院都明确了计量分管领导、归口管理计量的部门和专(兼)职计量管理人员，部门(病区)也根据需要设置了兼职计量员，形成了计量管理网络，制定了医用计量器具采购验收制度、周期检定制度、使用维护保管制度、报废更新制度等一系列计量管理制度，对大型、贵重仪器设备制定了操作规程和使用规定，在医院内部初步建立了计量管理体系，目前，全县乡镇医院全部顺利通过了计量合格确认，县级医院通过了计量保证确认。

4.建章立制，拓展试点范围

村级卫生室(社区卫生服务站)、私人诊所等是最基层的医疗机构，机构相对简单，人员、医疗器械较少。我们除了主动上门为其血压计等在用医疗计量器具进行检定外，还积极帮助其建立计量管理制度，明确计量管理人员，对其计量器具的管理提出指导性意见，提高其对计量检定重要性的认识，为下一步村级医疗机构开展计量合格确认打好了基础。

三、立足创新，强化服务，确保试点工作顺利推进

1.创新收费方式，形成有效的经费投入机制

村卫生室是此次试点工作的难点。由于地处偏远、机构简陋、情况复杂、检定人员力量不足等原因，村卫生室的血压计等医疗计量器具的检定数量明显不足，使用未经检定、超期未检或不合格的血压计较为普遍。为了切实解决此类问题，提高村卫生室医疗计量器具的受检率，推动试点工作顺利开展，我们对村卫生室(社区卫生服务站)、私人诊所的血压计等医用计量器具实行了免费检定。通过宣传引导、贴近服务，这些医疗机构对计量器具检定的积极性明显提高。经过一个多月的努力，对全县村级医疗机构和私人诊所的在用血压计(表)全部进行了检定。在检定过程中，检定人员还免费为村卫生室修理了血压计100余台，确保检定合格率100%。

乡镇卫生院是此次试点工作的重点，目前全县共有乡镇卫生院20家。由于灌南县地处经济欠发达地区，经济基础薄弱，加之乡镇卫生院经费投入不足，发展缓慢，经济状况不是很好，因此，医院对医疗计量器具检定工作不是十分愿意，存在少检、漏检现象。为了扭转这种现状，让乡镇卫生院的医疗计量器具得到全部检定，同时又能减轻乡镇卫生院的经济负担，我们对乡镇卫生院的医疗计量器具检定采取了“三结合”的收费减免方式，即医疗机构负担1/3，财政承担1/3，检定机构减收1/3。此举受到了乡镇卫生院的欢迎，检定的主动性明显增强，主动将长期未检的医用计量器具拿出来检定。

2.创新服务方式，积极提升医疗计量管理水平

按照省、市局领导的要求，在试点过程中，我们积极转变观念、开拓思路、创新工作方法，努力把此次试点工作开展成一个亮点工程。对医疗计量器具检定实行24小时无间断服务，公布计量检定热线，随叫随到，对医疗计量的各项事项实行打包式服务，坚持服务增值、收费减少，先服务、后收费，一次协议收费、全年跟踪服务。

3.创新管理方式，坚持计量与标准化相结合

以计量带动标准，以标准规范计量，和卫生行政部门、卫生工作者协会积极合作，制定了《社区卫生服务规范》和《社区医疗机构计量规范》等相关标准，通过标准来提升我县卫生行业的服务质量和计量管理水平。

4.创新宣传方式，形成公开透明的工作机制

以往从事医疗计量检定工作人员只知道埋头苦干，不知道向群众宣传。很多群众根本不了解、不清楚医疗计量检定是干什么的，有什么作用，因而也就不关心、不重视医疗计量检定。在此次试点过程中，我们把宣传医疗计量作为一项基本工作，采取一系列措施，做到医疗计量检定工作公开透明，拉近医疗计量检定与百姓的距离，让百姓了解更多的医疗计量知识。一是利用“5.20世界计量日”、“6.6爱眼日”、“质量月”等活动，积极宣传医疗计量检定知识，让群众懂得使用未经检定的医用计量器具的危害；二是对乡镇以上医院的医用计量器具检定结果实行公示制度，在医院的就诊大厅对当年的医用计量器具检定结果进行公示，公布举报电话，接受群众的监督；三是注重舆论宣传，充分利用广播、电视、报刊、网络等传媒工具，对医疗计量工作和此次乡镇(社区)计量管理试点工作进行宣传报道。通过这些举措，为医疗计量工作营造了良好的社会氛围。

在今后的工作中，我们将继续探索乡镇医疗卫生机构的计量管理新思路，不断推动医疗计量的长效管理，进一步完善医疗机构的计量管理体系，全面提升各级医疗机构计量管理水平，认真履行职能，为实现计量惠民，确保医疗质量和创建平安医院提供准确可靠的计量保证。