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吗啡由五环稠合而成,是含有部分氢化菲环的刚性分子。其中C5、C6、C9、C13、C14为五个手性碳原子,天然存在的吗啡为左旋体,立体构象呈T形。吗啡的镇痛作用与分子立体结构有密切关系,当构型改变时不仅导致镇痛作用的降低或消失,甚至产生不同的作用。
吗啡具有优良的镇痛、镇咳作用,但同时也具有成瘾性、呼吸抑制以及产生欣快幻觉等副作用,且结构复杂、全合成困难,通过结构修饰,得到了许多吗啡的半合成衍生物。除典型药物外,其他常用的吗啡类半合成衍生物如下:
可待因,麻醉和镇痛作用都小于吗啡,镇咳作用较好,有轻度成瘾性,为中枢镇咳药。
海洛因,镇痛活性和成瘾均较吗啡增加,为禁用毒品。
烯丙吗啡,镇痛和成瘾活性均较吗啡大大降低,并有较强拮抗作用,几乎无成瘾性,为吗啡类镇痛药中毒的解救药。
双氢吗啡酮,镇痛作用较吗啡强,副作用和成瘾性较小,可用作吗啡的代用品。
羟考酮,镇痛活性下降,曾用作镇痛药。
纳洛酮,阿片受体安全拮抗剂,可一作为吗啡类镇痛药中毒的解救药。
纳曲酮,阿片受体安全拮抗剂,可作为阿片类依赖者脱毒后预防复吸的辅助药。
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