北京普天同创生物科技有限公司
H+/K+-ATP酶又称为质子泵,分布在胃壁细胞中,该酶催化胃酸分泌的第三步即最后一步,具有排出氢离子、氯离子重吸收钾离子的作用,向胃腔分泌浓度很高的胃酸。且质子泵仅存在于胃壁细胞表面,而H2受体不但存在于胃壁细胞,还存在于其他组织。因此,与H2受体拮抗剂相比,质子泵抑制剂具有作用专一,选择性高,副作用较小等优点。
根据质子泵抑制剂与H+/K+-ATP酶的结合方式不同可以分为不可逆性质子泵抑制剂和可逆性质子泵抑制剂。目前临床应用的主要是不可逆性质子泵抑制剂。此类药物主要结构类型为芳环并咪唑环。代表药物为拉哇类药物如奥美拉唑、雷贝拉唑(Rabeprazole)、兰索拉唑(Lansoprazole)、泮托拉唑(Pantoprazole)等。临床常用主要药物结构、作用特点如下。
兰索拉唑(Lansoprazole),第二代质子泵抑制剂,含氟化合物。抑酸作用优于奥美拉噢。口服可快速吸收。
泮托拉唑(Pantoprazole),作用比奥美拉唑更强,与质子泵的结合选择性更高,稳定性更强,副作用更小。
雷贝拉唑(Rabeprazole),第三代质子泵抑制剂,是抗分泌作用的可逆PPI,比奥美拉唑强2-10倍。
埃索美拉唑(Esomeprazole),奥美拉唑的左旋体,疗效、作用时间都优于奥美拉唑。
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