真菌的检验方法和细菌的检验方法相似，但有其特殊性。

一、真菌感染的一般检验程序

真菌的一般检验程序见图28-3。

二、临床标本的采集

根据真菌侵犯组织和器官的不同采集不同的标本。浅部真菌感染的检查可采取皮屑、甲屑、毛发；深部真菌感染的检查可采取痰液、脑脊液、脓汁、生殖道分泌物等。

（一）标本的采集

1．浅部真菌感染标本

(1)毛发：用拔毛镊子拔取头癣患者病损部位的毛发（脆而无光泽，易折断或带有白色菌鞘）至少5根，置无菌平皿中送检。

图28-3真菌的一般检验程序

(2)皮屑：首先用70％乙醇消毒皮肤、指（趾）甲病损部位，然后采集标本。手、足癣，体、股癣等用外科圆头、钝刀轻轻刮取损害部位的边缘；甲癣用小刀刮取病损指（趾）甲深层碎屑。

2．深部真菌感染标本

(1)口腔黏膜：用无菌棉拭子从口腔或咽部的白色点状或小片处取材。

(2)脓汁及渗出物：未破损的脓肿用无菌注射器抽取，已破损者，取痴皮下或较深部的脓液。

(3)痰液：嘱患者早晨起床刷牙漱口后，深咳痰，用无菌平皿或痰盒收集标本。

(4)血液及体液：采集经脉血5～10 mL，直接接种于培养瓶中增菌后，再分离培养。脑脊液取3.5 mL立即送检。胸腔积液不少于20 mL，检查时需离心沉淀。

(5)粪便和尿液：粪便置无菌小盒中送检；尿液可留中段尿或导尿标本，置于无菌试管中，检查时应离心沉淀。

(6)阴道及宫颈分泌物：一般用无菌棉拭子采集标本两份，一份用于涂片、染色、镜检，另一份用于分离培养。

(7)活体组织：无菌操作取标本两份，一份送病理科检查，一份送镜检和培养。

（二）标本采集的注意事项

1．在用药前采集标本一般真菌标本需在用药前采集，对已用药者则需停药一段时间后再采集标本。

2．采集的标本量要足脑脊液标本不少于3 mL，血液标本不少于5 mL，胸腔积液不少于20 mL，皮屑标本两块，活体组织要采取两份，一份送病理科检查，一份做镜检和培养。

3.严格无菌操作在采集标本时应严格无菌操作，装标本的器皿应进行消毒处理，尤其是在采集血液和脑脊液标本时，要避免污染杂菌。

4．采集标本后立即送检对采集的标本应立即送检，特别是深部感染的真菌标本，采集后送检不能超过2 h。