4．化学毒物及中毒的救治

(1)毒物某些侵入人体的少量物质引起局部刺激或整个机体功能障碍的任何疾病都称为中毒，这类物质称为毒物。根据毒物侵入的途径，中毒分为摄入中毒、呼吸中毒和接触中毒。接触中毒和腐蚀性中毒有一定区别，接触中毒是通过皮肤进入皮下组织，不一定立即引起表面的灼伤，腐蚀性中毒是使接触它的那一部分组织立即受到伤害。

毒物的剂量与效应之间的关系称为毒物的毒性，习惯上用半致死剂量(LD₅₀)或半致死浓度(LC₅₀)作为衡量急性毒性大小的指标。我国国家职业卫生标准GBZ 230-2010《职业性接触毒物危害程度分级》以毒物的急性毒性、扩散性、蓄积性、致癌性、生殖毒性、致敏性、刺激与腐蚀性、实际危害后果与预后等9项指标为基础制定定级指标。每项指标按危害程度分为四级：轻度危害(Ⅳ级)；中度危害(Ⅲ级)；高度危害(Ⅱ级)；极度危害(Ⅰ级)。国家安管总局等十个部门制定了《危险化学品目录(2015版)》，需要的时候可以查询。

危险化学品的定义：具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。剧毒化学品的定义：具有剧烈急性毒性危害的化学品，包括人工合成的化学品及其混合物和天然毒素，还包括具有急性毒性易造成公共安全危害的化学品。

剧烈急性毒性判定界限：急性毒性类别1，即满足下列条件之一：大鼠实验，经口LD₅₀≤5mg/kg，经皮LD₅₀≤50mg/kg，吸入(4h)LC₅₀≤100mL/m³(气体)或0.5mg/L(蒸气)或0.05mg/L(尘、雾)。经皮LD₅₀的实验数据，也可使用兔实验数据。

2013年国家卫生计生委等4部门根据《中华人民共和国职业病防治法》有关规定，印发《职业病分类和目录》，在“职业性化学中毒”标题下，列出了60类化学物质(见表10-2)能引起化学中毒。

表10-2《职业病分类和目录》中列出的职业性化学中毒

(2)中毒症状与救治方法化验人员应了解毒物的侵入途径、中毒症状和急救办法。在工作中贯彻预防为主的方针，减少化学毒物引起的中毒事故。一旦发生中毒时能争分夺秒地(这是关键！)、正确地采取自救互救措施，力求在毒物被吸收以前实施抢救，直至医生到来。

5．有毒化学物质的处理

实验室需要排放的废水、废气、废渣称为实验室“三废”。由于各类化验室测定项目不同，产生的三废中所含化学物质的毒性不同，数量也有很大的差别。为了保证化验人员的健康及防止环境污染，化验室三废的排放也应遵守《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国大气污染防治法》和《中华人民共和国水污染防治法》等法规的有关规定。

(1)汞蒸气及其它废气长期吸入汞蒸气会造成慢性中毒，为了减少汞液面的蒸发，可在汞液面上覆盖化学液体：甘油效果最好，5％Na₂S·9H₂O溶液次之，水效果最差。

对于溅落的汞，应尽量拣拾起来，颗粒直径大于1mm的汞可用以吸气球或真空泵抽吸的拣汞器拣起来。

对吸附在墙壁、地板及设备表面上的汞可以用加热熏碘法除去，按每平方米0.5g碘，加热熏蒸，或下班前关闭门窗，任其自然升华，次日移去。此法的原理是使汞蒸气与碘蒸气生成难挥发的碘化汞，沉降后再用水清除。但碘对金属和仪器有腐蚀性，应对金属和仪器加以保护。

另外，也可用紫外灯除汞，紫外辐射激发产生的臭氧可使分散在物体表面和缝隙中的汞氧化为不溶性的氧化汞。紫外灯(市售品常为30W220V)的安装方法与一般荧光灯相同。高度2.5～3.0m, 0.5～0.8W/m³。可以利用无人的非工作时间辐照。

化验室的少量废气一般可由通风装置直接排至室外，排气管必须高于附近屋顶3m，毒性大的气体可参考工业废气处理办法，用吸附、吸收、氧化、分解等方法处理后排放。

(2)废液我国将水污染物分为第一类污染物和第二类污染物。第一类污染物是指能在环境中或动物体内蓄积，对人体健康产生长远不良影响的污染物质。部分一类污染物的最高允许排放浓度见表10-4。对于长远影响小于第一类污染物的称为第二类污染物。国家标准也对它们的最高允许排放浓度作出了规定。

表10-4部分一类污染物的最高允许排放浓度(日均值)(GB 18918-2002)

实验室废液可以分别收集进行处理，下面介绍几种处理方法：

①无机酸类将废酸慢慢倒入过量的含碳酸钠或氢氧化钙的水溶液中或用废碱互相中和，中和后用大量水冲洗。

②氢氧化钠、氨水用6mol/L盐酸水溶液中和，用大量水冲洗。

③含汞、砷、锑、铋等离子的废液控制酸度0.3mol/L·[H⁺]，使其生成硫化物沉淀。

④含氰废液加入氢氧化钠使pH≥10，加入过量的高锰酸钾(3％)溶液，使CN^-氧化分解。如CN^-含量高，可加入过量的次氯酸钠或漂白粉溶液。

⑤含氟废液加入石灰使生成氟化钙沉淀。

⑥可燃性有机物用焚烧法处理。焚烧炉的设计要确保安全、保证充分燃烧，如有有毒气体产生应设洗涤器。不易燃烧的可先用废易燃溶剂稀释。

(3)废渣废弃的有害固体药品严禁倒在生活垃圾处，必须经处理解毒后丢弃。

相关链接：化验室安全（一）