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合理使用降压药的方法

发布时间:2015-02-05 00:00 作者:中国标准物质网 阅读量:552

高血压病的发病因素很多,病理生理改变复杂,而且每个高血压病人的个体差异也很大。因此在使用降压药物治疗时,应根据患者的具体情况,如年龄、血压升高的程度、病程的长短、并发症的有无和轻重、病人对药物的反应性和耐受性以及药物的副作用来合理选择使用。

(1) 60岁以上老年人,利尿剂和钙离子拮抗剂通常较β受体阻滞剂更有效果。

(2)β受体阻滞剂心得安和硫甲丙脯酸合用对肾素型、年轻人高血压效果好。

(3)心衰病人宜选用利尿剂、转换酶抑制剂、血管扩张剂和α受体阻滞剂,忌用β受体阻滞剂。

(4)肾功能不全者可选用样性利尿剂(如速尿),以及血管扩张剂(如长压定、甲基多巴等),但应慎用保钾利尿剂与胍乙啶。

(5)心绞痛患者可单用β受体阻滞剂或钙拮抗剂,也可与保钾利尿剂合用,但应避免使用加快心跳的药物如血管扩张剂。若同时应用时,应给予β受体阻滞剂。

(6)急症病人,如高血压危象,应静脉注射利血平或静脉滴注硝普钠。

(7)第三期高血压有心、脑、肾功能受损,宜选用作用缓和,对肾功能无损害的药物,以避免降压速度过快,降压幅度太大而发生意外,应慎用长压定、可乐宁。

(8)有心肌梗死病史者,宜选用β受体阻滞剂,以利于预防第二次心肌梗死。

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