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胰岛素类降血糖药

发布时间:2016-01-29 00:00 作者:中国标准物质网 阅读量:520

胰岛素属多肽类激素,分子较大,一般认为它不易进入靶细胞只作用于膜受体。胰岛素受体是一种存在于各种细胞膜上的跨膜受体,它的基本化学结构是由a、β亚基组成的杂二聚体,杂二聚体进一步聚合产生杂四聚体α2β2,四个亚基用二硫键形成具有α-S-S-β构型的对称复合物。a亚基由719或713个氨基酸组成。a亚基在细胞外时,它的富半胱氨酸区域可与胰岛素结合。β亚基由620个氨基酸组成,此亚基中的194个氨基酸在细胞外与。亚基连接,23个氨基酸固定在膜上,403个氨基酸在胞浆内。其胞内部分含酪氨酸蛋白激酶,所以胰岛素受体是酪氨酸激酶家族的一员,在功能上是一种经典的变构酶,具有调节亚基(a亚基)和催化亚基(β亚基)。胰岛素与。亚基结合后受体结构改变,引起β亚基多个酪氨酸分子自身快速磷酸化,β亚基的酪氨酸激酶被激活,并相继激活一系列激酶级联反应和信号转导通路,最终引起葡萄糖转运系统从细胞内转运到浆膜上,从而利于葡萄糖的吸收和分解。

典型药物:胰岛素Insulin,本品为白色或类白色结晶粉末,直径通常小于10μm。当它与氯化锌共存时,形成胰岛素锌结晶、结晶随pH变化得到不同晶型。在水、乙醇、氯仿或乙醚中几乎不溶。

本品酸碱两性,易溶于稀酸或或稀碱溶液中,在微酸性中较稳定,在碱性溶液中易分解。

本品对热不稳定,《中国药典》规定,本品原料药应避光、密闭,在-15℃以下保存;注射液应密闭,在冷处(2-10℃)保存。

人胰岛素由51个氨基酸组成。分成两个肽链:A链含21个氨基酸,B链含30个氨基酸。两链的A7和B7、A20和B19以两个半胱氨酸的二硫键连接。另外,A6和A11也以两个半胱氨酸的二硫键连接成环。分子量为5807.69,药品中每毫克不少于27.5单位。中性pH条件下胰岛素结晶由6个胰岛素分子组成3个二聚体,3个二聚体与2个锌原子都结合在B链10位组氨酸咪唑环的N上,故可推,胰岛素在R细胞中以六聚物颗粒形式存在,但生物活性形式是胰岛素单体。

胰岛素是治疗工型糖尿病的有效药物。临床应用的各种胰岛素制剂根据其作用时间长短,可分为短、中、长效三类。短效类包括胰岛素、中性胰岛素等。前者从家畜胰脏内提取,具有酸性;后者是经色谱分离的高纯度猪或牛胰岛素的中性溶液,它可更好地保持活性,疗效更确切,局部组织反应及其他不良反应较前者少。中效类包括低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素等。低精蛋白胰岛素是由胰岛素和适量鱼精蛋白、氯化锌结合而成的中性灭菌白色混悬液,含锌量折合氯化锌不超过0.04mg,适合于对血糖波动较大、不易控制的病人使用。长效类主要有精蛋白锌胰岛素和慢胰岛素锌混悬液。前者为含鱼精蛋白与氯化锌的胰岛素灭菌混悬液,吸收缓慢而均匀,适用于轻型和中型糖尿病;后者为30%无定型半慢胰岛素锌和70%结晶性极慢性胰岛素锌粒子组成的混悬液。

用基因工程方法制备人胰岛素,现已成为生产胰岛素的重要手段。

目前,临床还有一些胰岛素的类似物,这些胰岛素类似物利用基因重组技术得到,其作用相似,但吸收速度有变化,可适于特殊患者。胰岛素及上市的主要类似物的化学结构和作用特点如下。

普通胰岛素(RegularInsulin),未作特别处理的动物或人胰岛素,注射后形成六聚体,解聚后产生作用短效、皮下注射,且可静脉注射。

门冬胰岛素(InsulinAspart),B28脯氨酸换为天冬氨酸,注射后形成六聚体的倾向减少起效快,作用时间短。

赖脯胰岛素(InsulinLispro),将人胰岛素的B28脯氨酸和B29赖氨酸的顺序进行交换超短效,吸收较人胰岛素快3倍。

甘精胰岛素(InsulinGlargine),将人胰岛素的A21天冬酰氨换成甘氨酸和B30苏氨酸后加两个精氨酸可1日1次的超长效制剂。

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