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抗感冒药和抗病毒药的应用

发布时间:2017-07-14 00:00 作者:中国标准物质网 阅读量:394

1.抗感冒药

感冒可分为两种主要类型,即流行性感冒和普通感冒。感冒是常见病、多发病。治疗感冒,目前尚没有特效方法,主要是对症治疗,抗病毒治疗和免疫调节治疗,并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。目前国内常用的西药抗感冒药物主要有康必得、帕尔克、白加黑、尼克、臣功再欣、力克舒、康泰克、感冒通、感康、严迪感冒片、日夜百服咛、泰诺感冒片、海王银得菲、泰克、速效感冒胶囊、速效感冒片、丽珠感乐、小儿感冒片等;中药抗感冒药有板蓝根、维C银翘片、感冒清片和胶囊、感冒冲剂、三九感冒灵、羚羊感冒片、抗病毒冲剂、夏桑菊冲剂等。
2000年11月16日,国家药品监督和管理局发布的一则《关于暂停使用和销售含苯丙醇胺的药品制剂的通知》,宣布暂停销售含有PPA(苯丙醇胺)的15种药品,康泰克(复方盐酸苯丙醇胺缓释胶囊)等抗感冒药正含有这种成分。替代PPA的盐酸伪麻黄碱是一种在全球和中国都广泛使用的鼻黏膜减充血剂,能有效抑制感冒引起的鼻部症状,化学名称为[S-(1R,2R)]-a-1[1-(甲氨基)乙基]-苯甲醇盐酸盐。

感冒用药并不是千篇一律,应根据不同类型的感冒选择合适的药物,避免误用或重复使用。根据感冒症状及发病季节合理用药,基本原则如下:

(1)对发热、头痛、肌肉痛、咽喉痛的患者可选用含对乙酰氨基酚双氯芬酸布洛芬等解热镇痛的抗感冒药。

(2)流泪、流鼻涕、打喷嚏等症状较重的患者可选用含有抗组胺剂、伪麻黄碱药物。

(3)咳嗽症状较重者可选用含有右美沙芬的药物,该药可抑制咳嗽中枢和外周双重性镇咳作用。

(4)季节不同,感冒的原因不同,出现的症状不同,用药自然也有不同。冬季感冒主要以头疼发热、鼻塞流涕、打喷嚏为主,西药可选用解热镇痛药(如康必得、白加黑、感康、新康泰克等);服用中药应辨证治疗,风寒感冒(轻度发热、头疼、痰稀不口渴)可选用感冒冲剂、荆防冲剂等;风热感冒(发热明显、汗出不畅、头疼、流黄鼻涕、口渴)可选用桑菊感冒片、维C银翘片、柴胡口服液等。夏季感冒是因为湿热淤积体内的同时突然着凉,反射性引起鼻子和喉咙的一时性缺血,有头昏脑涨、心烦口渴、四肢无力、恶心呕吐、小便少等中暑症状,除西药对症治疗外,中医辨证为暑湿感冒,可选用十滴水、蕾香正气胶囊等。

2.抗病毒药

据不完全统计,人类的传染病中病毒性疾病高达60%~65%,病毒性疾病己成为当前严重危害人类健康的大职。最常见的病毒性疾病包括流感、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、脊髓灰质病、病毒性肝炎、狂犬病、流行性出血热以及死亡率极高的艾滋病等。目前对许多病毒性疾病尚缺乏突出有效的治疗药物,而以预防为主。中草药及其有效成分在防治某些病毒性疾病方面己取得较好的效果,但尚需深入研究开发。

病毒是病原微生物中最小的一种,其结构简单只含有一种核酸(核糖核酸RNA,或脱氧核糖核酸DNA),外壳是蛋白质,不具细胞结构。大多数病毒缺乏酶系统,不能单独进行新陈代谢,必须依赖宿主的酶系统才能生存繁殖。抗病毒药物必须具有高度选择性地作用于细胞内病毒的代谢过程,并对宿主细胞无明显损害。

国内抗病毒药物可分为以下几类:抗HIV药物,包括依非韦伦等8个产品;抗疱疹病毒药物,包括5个洛韦类产品及膦甲酸钠和阿糖腺苷;抗乙(丙)肝药物,包括拉米夫定和a干扰素;抗流感药物,包括奥塞米韦、复方金刚烷胺和金刚乙胺;广谱抗病毒药,包括利巴韦林、吗啉双胍、溶菌酶和聚肌胞等。按分子结构,投放市场的主要有核苷类(如碘苷、三氟胸苷、阿糖腺苷)、开环核苷类(如无环鸟苷、丙氧鸟苷)、金刚烷胺类(如金刚烷乙胺)、酞丁胺、异丙肌苷等。其中典型品种无环鸟苷的合成方法简述如下。

鸟嘌吟(Ⅰ)与硅烷化试剂在高温和无水条件下反应3你~5h得硅烷化保护的鸟嘌吟(Ⅱ)。(Ⅱ)与乙酰氧乙氧卤代甲烷(Ⅲ)在9位烷基化后,经乙醇脱保护基得9-乙酰氧乙氧甲基鸟嘌吟(Ⅳ),水解,在水中或水-乙醇中结晶即得无环鸟苷(Ⅴ)。合成反应路线如下:

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