气单胞菌属（Aeromonas）和邻单胞菌属（Plesiomonas）是氧化酶阳性、具有端鞭毛的革兰阴性直杆菌，为兼性厌氧菌。气单胞菌属归于气单胞菌目气单胞菌科；邻单胞菌属归于肠杆菌目肠杆菌科，依据氧化酶阳性、对O/129敏感等而与其他肠杆菌科细菌鉴别。

一、气单胞菌属

（一）分类

气单胞菌属至少含有19个种，模式菌种为嗜水气单胞菌（A.hydrophila)。其中嗜水气单胞菌有5个亚种，包括嗜水气单胞菌嗜水亚种（A.hydrophila subsp. hydrophila),嗜水气单胞菌无气亚种（A. hydrophila subsp. anaerogenes),A.hydrophila subsp.dhakensis,A.hydrophila subsp. proteolytico,A.hydrophila subsp. ranaed等几种；杀鲑气单胞菌（A.salmonicida)也有5个亚种，而斑点气单胞菌(A. punctata)有2个亚种。与人类疾病有关的主要是嗜水气单胞菌、豚鼠气单胞菌（A. caviae)、简达气单胞菌（A.jandaei)、舒伯特气单胞菌(A. schubertii)、脆弱气单胞菌（A. trota）和威隆气单胞菌（A.veronii)等，后者包括威隆气单胞菌威隆生物变种（A. veronii subsp. veronii)、威隆气单胞菌温和生物变种（A. veronii subsp. sobria)。

（二）临床意义

气单胞菌为水中的常居菌。引起的感染类型与弧菌属细菌相似，气单胞菌引起的胃肠炎多见于儿童，是夏季腹泻的常见病原菌。临床上有轻度的腹泻，也有严重的痢疾样腹泻（血样便），在成年人多表现为慢性感染。其主要致病物质为细胞毒素和溶血毒素。

肠道外感染主要为伤口感染和菌血症，90％以上的菌血症由嗜水气单胞菌和威隆气单胞菌所引起，多发生于免疫力低下的人群。

（三）微生物学检验

1．气单胞菌属的检验程序气单胞菌属的检验程序见图19-3。

2．标本采集腹泻患者采取粪便或肛拭子，肠道外感染采集血液、脓液等。

3．分离培养与鉴定

(1)分离培养：气单胞菌营养要求不高，在普通培养基上可以生长，但在TCBS琼脂上不生长。急性腹泻患者的粪便及脓液标本等可直接接种，初次分离常用血平板、麦康凯平板，于35℃培养。除豚鼠气单胞菌外，大多数致病性菌株在血平板中有β溶血现象，菌落较大（2 mm左右）、圆形、凸起、不透明。也可使用CIN (cefsulodin-irgasan-novobiocin,CIN）琼脂平板分离，含菌量较少的标本可用碱性蛋白胨水增菌培养。

(2)生化鉴定：本属细菌氧化酶和触酶阳性，发酵葡萄糖和其他碳水化合物，产酸或产酸产气，还原硝酸盐，对O/129耐药。在无盐培养基上生长可与弧菌属相鉴别（参见表19-1)，常见气单胞菌属内种及类志贺邻单胞菌的生化、生理特征见表19-6。

图19-3气单胞菌属的检验程序

表19-6常见气单胞菌属内种及类志贺邻单胞菌的生化、生理特征

注：VP试验表示VIP试验；+表示≥90％菌株阳性；-表示＜10％的菌株阳性：V表示11％～89％菌株阳性；S表示敏感:R表示耐药。

临床上常见的嗜水气单胞菌和豚鼠气单胞菌能发酵阿拉伯糖，而其他气单胞菌均为阴性，前者VP试验和赖氨酸脱羧酶试验阳性，而后者均为阴性。威隆气单胞菌威隆生物变种的特点是鸟氨酸脱羧酶和赖氨酸脱羧酶均为阳性。

二、邻单胞菌属

（一）分类

邻单胞菌属只有一个菌种，即类志贺邻单胞菌（P.shigelloides)。

（二）临床意义

类志贺邻单胞菌主要引起腹泻性疾病，好发于居住在热带国家或曾去热带国家的旅行者，通常为散发流行，以夏、秋季多见。临床症状为短时间的水样泻或痢疾样腹泻，常有腹痛，1/3～1/2的患者有脱水和发热症状，患者有进食生水或海产品史。感染多为自限性，预后较好。肠道外感染主要发生在机体抵抗力下降的人群中，可引起菌血症、脑膜炎；偶尔也可以在伤口分泌液、胆汁、关节液等标本中分离到。

（三）微生物学检验

类志贺邻单胞菌为革兰阴性直杆菌，可成双或短链状排列，有动力，生长温度为8～45℃。检验程序、标本采集方法同气单胞菌属。

标本采集后可直接接种于血平板和麦康凯平板上，空气环境培养。类志贺邻单胞菌在血平板上生长良好，可形成圆形凸起、不透明、光滑、有光泽、直径为2～3 mm的菌落，无溶血现象。氨苄西林可抑制其生长。在麦康凯平板上呈乳糖不发酵或乳糖迟缓发酵菌落，在TCBS平板上不生长，在6％ NaCl蛋白陈水中不生长，可在不含盐蛋白陈的水中生长。

氧化酶和触酶试验均为阳性，吲哚试验阳性，硝酸盐还原阳性，发酵葡萄糖和其他碳水化合物，产酸不产气，大多数菌株对O/129敏感，赖氨酸脱羧酶、鸟氨酸脱羧酶和精氨酸双水解酶试验均为阳性及肌糖阳性为其主要的鉴别要点（参见表19-6)。

本菌与肠杆菌科的宋内志贺菌和痢疾志贺菌有交叉血清学反应。但志贺菌属氧化酶阴性、动力阴性，也可以鉴别。