化学性食物中毒(food poisoning by-chemicals)是指摄入了含有或污染了有毒有害化学物质的食品或将其误作食品摄入后，出现的非传染性的以急性或亚急性中毒症状为主的疾病。化学性食物中毒多为突发公共卫生事件，发生季节不明显；短时间内可能有大量人员发病；多为急性肠胃炎症状，具有中毒症状重，愈后效果差，死亡率高等特点；由于不同有毒化学物质所引起的症状不同，原因难查，对公众健康危害很大。

化学性食物中毒的快速检验(rapid assay of chemical food poisoning)是指在化学性食物中毒发生时，采用一系列快速检验方法对毒物进行定性或半定量分析。主要目的是尽快查明中毒原因，为中毒应急处理和救治提供科学依据。

一、化学性毒物分类

化学性毒物的种类很多，分类方法各异。主要有毒理学分类法和毒物化学分类法。本书按照毒物的一般理化性质、常见来源和用途等进行分类，将化学性毒物分为以下七类。

1. 挥发性毒物(volatile poison)分子量较小，易挥发。常见的有氰化物、甲醇、苯酚、硝基苯和苯胺等。

2．水溶性毒物(water-soluble poison)易溶于水，如强酸、强碱、亚硝酸盐等。

3．金属毒物(metallic poison)包括某些金属元素和类金属及其化合物。常见的有砷、汞、钡、硒、镉、铬等及其化合物。

4．不挥发性有机毒物(nonvolatile poison)多为分子量较大、结构较复杂的药物。如国家管控的麻醉药品和精神药品、生物碱、强心苷等。

5．农药和兽药(pesticide and veterinary drugs)常见的包括有机磷、氨基甲酸酯、拟除虫菊酯农药以及盐酸克伦特罗等兽药残留。

6. 灭鼠药(raticide)常见的有毒鼠强、敌蚜胺、敌鼠等灭鼠药。

7．生物毒素(biotoxin)如真菌毒素、河豚毒素、毒蕈毒素、桐油酸等。

二、化学性食物中毒快速检验的程序

毒物快速检验的程序一般为：调查中毒情况，采集样品，快速检验，得出结论。

1．调查中毒情况 食物中毒事件发生后，应先询问情况或赴现场了解中毒经过和患者的临床症状和体征，初步确定可疑食物、可疑毒物、拟定采样点和采样方法。

在现场调查过程中可借助可疑毒物的颜色、嗅味、理化性质和简单的快速检测(预实验)，初步判断毒物种类以缩小检测范围。

2．样品采集 食物中毒采集的样品应具有典型性。

(1)样品：尽可能采取含毒物最多的部位，避免简单混匀的取样方法。采集的样品可分为现场样品(中毒者曾经吃过所剩余的食物、药物、盛装容器或中毒者的呕吐物)和中毒者的生物材料(血、尿甚至是中毒死亡者的脏器)。

(2)采样量：一般应取分析量的3倍，供测定、复核和留作物证保存。

(3)样品的保存和运输：样品应尽快测定，如不能立即测定，则应低温保存和运输，以减缓毒物的分解和挥发性损失。

(4)采样者的自身防护：除必备的乳胶手套，口罩和适宜的采样工具外，在危害不明原因的情形下，应考虑配戴化学或生物危害的防护装备，注意自身防护。

3．检验和结论毒物快速检验通常是定性或半定量检验，应尽可能采用快速、可靠的方法，采用两种以上方法进行确证。为获得可靠的分析结果，应同时做空白对照和阳性对照试验。由于不同价态的金属化合物的毒性差异较大，有时需要做形态分析。在条件允许时，应尽快采用仪器分析和仪器联用技术进行确证。

化学性食物中毒的结论通常分为阳性和阴性结论。由于各种快速检验方法会受其灵敏度和特异性的限制，在做检验结论时，应以检验结果为依据，注意措辞严谨。

三、化学性食物中毒的快速检验方法

化学性食物中毒的快速检验方法通常采用快速定性分析和实验室确证分析。快速定性分析适合于可疑目标毒物的快速筛查，通常采用试纸、液体或固体试剂、试剂盒等，通过沉淀反应、颜色反应、免疫学反应、酶抑制率等与标准物质比较定性或半定量。常用的有比色(比浊)法、免疫法及生物芯片、生物传感器、金(荧光素)标记法等一些现场快速筛选法。目前实验室常用的确证分析方法也可以用于快速检测，如气相色谱法、液相色谱法、气相色谱-质谱法、液相色谱-质谱法等仪器方法，尤其是与相应的质谱数据库配合使用，可以对可疑毒物进行快速筛查和确证。

文章来源：《食品理化检验》

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