诺贝尔奖奖牌从1902年开始就没变过。正面是诺贝尔的肖像，背面图案根据各种奖项有所不同，但都寓意深刻。

生理学与医学奖奖牌的背面图案为一位膝上摊着书的女神，她一只手扶着病人，另一只手在接泉水给病人喝。诺贝尔奖官方没说明这是希腊神话中的医药女神帕那刻亚、卫生女神许癸厄亚还是健康女神阿克索。这三姐妹是医神阿斯克勒庇俄斯的女儿。

物理学奖和化学奖奖牌的背面图案中，左边的女神是伊希斯，是古埃及的母性与生育之神，她手中拿的是丰饶之角——装满鲜花、水果、谷物的羊角；右边是科学女神，正掀开伊希斯的面纱。在西方文化中，“掀开伊希斯的面纱”指代破解神秘现象。

文学奖奖牌背面的图案是希腊神话中的缪斯女神（左）演奏着七弦琴，一个年轻人（右）坐在月桂树下，边听边记录。月桂树是荣誉的象征。缪斯女神有9位，奖牌上这位是司爱情诗与抒情诗的女神。

和平奖奖牌由挪威一位雕塑家设计，所以画风略有不同。背面图案为3个男人组成的纽带，周围镌刻着“为了人类的和平与友谊”。

另外，诺贝尔经济学奖1969年才首次颁奖，奖牌背面图案的主体是瑞典中央银行。