北京普天同创生物科技有限公司
四、化学品致敏案例
案例1
此案例是关于经溴代和环合两步反应完成化合物3-溴-5-氯甲基-1,2,4-恶二唑的合成反应。在连续三周的时间里,某研发人员进行了多次合成小试。期间该研发人员进行了适当的防护,戴防毒口罩和乳胶手套。用到溴素和氯乙腈,在进行关环反应的后处理时,由于偶尔会有反应液沾染到手套上,手上曾多次感到刺痛,用大量水冲洗后缓解。
当事人在开始该合成项目的第三周后发现手上出现小水泡,但没有在意。后来水泡增多增大,手背红肿,并且疼痛感明显,于是到医院就诊,被医生确认为接触性皮炎。治疗两天后,病情有所加重,转至专科医院门诊,此时两手上有的水泡已经大如鸡蛋,并遍及大腿、脚底、脸部、背部等全身部位,随后住院治疗,用大剂量极限值的免疫抑制剂治疗,5周后出院。见图19-3和图19-4。
图19-3住院初期
图19-4治疗两个月后的手臂、脚底和背部均已结疤
案例分析:从当事人接触过程和发病时间来看,溴素、中间体、氯乙腈和产物均可能属于过敏原。本案例明显属于皮肤接触致敏,但是不排除同时存在吸入过敏。
案例教训:本案例的化合物致敏作用极强,普通乳胶手套和丁腈手套不能解决隔离问题,需要严密隔离防护,穿全身防护服,佩戴长袖氯丁橡胶手套。在所有物品和器具彻底氧化淬灭前,必须在负压的通风橱内进行。
案例2
某课题小组合成下面的化合物,几乎所有接触人员都相继出现了过敏症状,见图19-5。
图19-5手部过敏症状
症状不一,有的出现红斑,有的起水泡。口服抗组胺药盐酸西替利嗪片和氯雷他定片(开瑞坦)后好转。
文章来源:《有机合成安全学》
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