一、分类

莫拉菌属（Moraxel fa)归于奈瑟菌科，有18种细菌，其中7个菌种与临床相关：卡他莫拉菌（M.cartarrhalis)、腔隙莫拉菌（M.lacunate)、非液化莫拉菌（M. nonliquefaciens)、奥斯陆莫拉菌（M.osloensis)、亚特兰大莫二拉菌（M.atlantae)、犬莫拉菌（M.cams）和林氏莫拉菌（M.lincolnii)。莫拉菌属细菌DNA的G+C的摩尔分数为40.0％～47.5％。

二、生物学特性

莫拉菌属细菌为革兰阴性球杆菌，菌体大小约l.2um×2.0um，革兰染色不易脱色，常成双或短链状排列，幼龄培养物为细杆状，老龄培养物多呈球形，类似奈瑟菌。无鞭毛、无芽胞、多数菌株有荚膜。

本属细菌专性需氧，最适生长温度为32～35℃。多数菌种营养要求较高，在血平板上生长良好，部分菌种可在麦康凯培养基上生长，但生长缓慢，培养48 h可看到不同的菌落特征，见表17-9。

表17-9常见莫拉菌的菌落特征

三、临床意义

莫拉菌是人体皮肤和黏膜表面的寄生菌，非液化莫拉菌、林氏莫拉菌、奥斯陆莫拉菌也是呼吸道正常菌群的一部分，一般为条件致病菌，感染多发生于肿瘤及化、放疗等免疫功能低下的患者。在国内报道中，腔隙莫拉菌可引起脑膜炎、败血症；非液化莫拉菌可引起脑膜炎、败血症、肺部感染；奥斯陆莫拉菌曾从尿液、血液、脓汁中分离出；苯丙酮酸莫拉菌可引起败血症、腹膜炎；亚特兰大莫拉菌有引起菌血症的报道。犬莫拉菌是一个新种，主要定植于狗和猫的上呼吸道，曾在人类血液和狗咬伤口处分离出本菌。

四、微生物学检查

1．检验程序莫拉菌检验程序见图17-1。

2．标本采集根据不同的临床疾病采集不同标本，以血液、脑脊液标本较常见。

3．直接镜检取标本涂片、革兰染色镜检，可见革兰阴性球杆菌，多成双或短链排列。

4．分离培养将标本常规接种于血平板和麦康凯培养基，35℃培养24～48 h后在血平板上形成光滑、湿润、无色或灰白色、不溶血菌落。挑取可疑菌涂片、染色、镜检。

5．鉴定根据血平板上菌落特征及麦康凯培养基上缓慢生长、革兰阴性球杆菌、氧化酶阳性、触酶阳性、葡萄糖O/F为产碱型，无动力，首先确定其属；然后再进一步鉴定到种，确定本属各种之间的生化反应见表17-10。本属细菌无动力，但氧化酶阳性，可与不动杆菌鉴别；不分解任何糖类，可同大多数奈瑟菌相区别；形成无色菌落，可与金黄杆菌鉴别；触酶阳性，可与艾肯菌属鉴别。

表17-10莫拉菌主要鉴别特征

注：+表示90％以上菌株阳性；-表示90％以上菌株阴性；V表示ll％～89％菌株阳性；ND表示没有资料。

6．药物敏感试验大多数莫拉菌对低浓度的青霉素很敏感，所以临床上分离出的这些菌株一般不做药敏试验，但产β-内酰胺酶的菌株已开始出现，要注意对临床分离株的β-内酰胺酶的检测。