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据县卫生行政部门有关数据显示,某 医生 2006年至2007年1年间门诊日志总 病例 数1980例,其中外伤2例,肠炎2例,头痛3例,其余均为“ 感冒 ”;而随机抽查10张 处方 ,有9张处方上都用了激素。两组数据都达到了90%以上,无不让业内人士惊呼。下面就此类事件谈几点思考。
现在的某些医生真的不错,就“感冒” 诊断 而言,已达到了炉火纯青的地步,无一不晓、无一不通。不管什么病,不管大人亦或小孩,不管三七二十一,都一概而论,而 用药 上大都加用了激素。为此,让我们先来明白两个概念:感冒与激素。人们所说的感冒是指鼻腔、咽或喉部 急性 炎症的概称,俗称“伤风”,学名急性上呼吸道感染。常见病因为病毒,少数由细菌引起。
主要表现为咽干、咽痛,鼻塞、鼻涕,畏光、流泪,发热、声嘶,咽部充血以及扁桃体肿大等。上呼吸道病毒感染目前尚无特殊抗病毒 药物 ,以对症 治疗 、休息、忌烟、多饮水,保持室内外空气流通、防治继发细菌感染为主。可选用扑热息痛、银翘解毒片等,如合并细菌感染时可选用青霉素、林可霉素等抗生素。以上不难看出,治疗中并未提及激素。为此,让我们看看激素的本来面目。
所谓激素主要是指由肾上腺皮质束状带和分泌的氢化可的松。目前药用的糖皮质激素主要是地塞米松、强的松、氢化可的松等。 临床中主要用于细菌所致的严重感染、休克、 过敏 性 疾病 、血液病以及肿瘤等。而长期大剂量 应用 激素可诱发或加重感染,使胃、十二指肠加重甚至出血或穿孔,加重或促进高血压的形成,人体抵抗力下降,伤口愈合及儿童生长发育延缓,对孕妇大剂量应用偶可致畸胎等。
而我们所谈到激素治疗作用只字未提感冒。真是风马牛不相及。例如陈某,男,40岁。有十二指肠球部溃疡的病史,服药治疗已3-4年,无明显症状。因类风湿性关节炎给予醋酸泼尼松治疗。1个月后突然上消化道出血,胃镜检查发现胃、十二指肠溃疡穿孔。
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