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病毒性感染疾病是严重危害人民生命健康的传染病,据不完全统计,在人类传染病中,病毒性疾病高达60%-65%。最常见的由病毒引起的疾病有流行性感冒、麻疹、腮腺炎、水痘、小儿麻痹症、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、狂犬病、流行性出血热和疤疹病毒引起的各种疾病。
抗病毒药物的作用主要通过影响病毒复制周期的某个环节而实现。理想的抗病毒药物应只干扰病毒的复制而不影响正常细胞的代谢途径。但是,由于病毒宿主间相互作用的复杂,因此大多数抗病毒药物在发挥治疗作用时,对人体产生毒性或抗病毒的作用较低。这也是抗病毒药物发展速度较慢的原因。
一、抗疱疹病毒药物
临床常用抗疱疹病毒药物如下:
阿昔洛韦(Acycloguanosine),本品为抗疱疹病毒的首选药物。广泛用于疱疹性角膜炎、生殖器疱疹、全身性带状疱疹和疱疹性脑炎的治疗。
碘苷(Ldoxuridine),本品属于抗微生物感染药,用于疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病。
阿糖腺苷(Vidarabine),本品有抗单纯疱疹病毒HSVI和HSV2作用,用以治疗单纯疱疹病毒性脑炎,也用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染。但对巨细胞病毒则无效。本品的单磷酸酯有抑制乙肝病毒复制的作用。
二、抗人免疫缺陷病毒药
齐多夫定Zidovudine,又名叠氮胸苷。本品为白色或类白色结晶性粉末,无臭,对光、热敏感,应避光保存。
本品为抗病毒药,对病毒具有高度活性,被美国FDA批准的治疗艾滋病(AIDS)的药物。用于治疗由于HIV(人类免疫缺陷性病毒)引起的感染。
三、抗肝炎病毒药
拉米夫定是核苷类抗病毒药,对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。
四、抗流感病毒药
目前的抗流感药物主要有盐酸金刚烷胺、金刚乙胺、干扰素、利巴韦林(病毒唑)、阿比多尔、奥赛米韦(达菲)、扎那米韦等几种化学药品。临床.常用的抗病毒药如下。
盐酸金刚烷胺(AmantadineHydrochloride),本品对A型流感病毒引起的上呼吸道疾病有预防和治疗作用。
扎那米韦(Zanamivir),本品抑制流感病毒的复制。但由于分子本身的极性很大,口服给药的生物利用度低,只能以静脉注射、滴鼻或吸入给药。
利巴韦林(Ribavirin),本品为广谱抗病毒药,可用于治疗麻疹、水痘、腮腺炎等,也可用喷雾、滴鼻治疗上呼吸道病毒感染及静脉注射治疗小儿腮腺炎、肺炎。
奥司他韦(Oseltamivir)本品对于禽流感病毒具有一定的疗效。
典型药物:
利巴韦林Ribavirin,又名病毒唑。
本品为广谱抗病毒药,可用于治疗麻疹、水痘、腮腺炎等,也可用喷雾、滴鼻治疗上呼吸道病毒感染及静脉注射治疗小儿腮腺病毒性肺炎,均取得较好疗效。对流行性出血热能明显缩短退热时间,使尿蛋白转阴,血小板恢复正常。该药在体内磷酸化,并且能抑制病毒的聚合酶和mRNA,也可以抑制免疫缺陷病毒感染者出现艾滋病前期症状。
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