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氮芥类药物是一类含有双-(β-氯乙基)氨基的化合物。氮芥类药物的结构可以分为两部分:载体部分和烷基化部分。
烷基化部分(即通式中的双β-氯乙氨基,也称氮芥基)是抗肿瘤活性的功能体;载体部分(通式中的R)的不同结构可以改善药物在体内溶解、吸收、分布、稳定性等药代动力学性质,通过选择不同的载体,可以达到提高药物的选择性和抗肿瘤的活性、疗效等,同时也会对药物毒性产生一定的影响。
根据载体部分的不同可以将氮芥类药物分为脂肪氮芥、芳香氮芥、氨基酸氮芥、杂环氮芥、街类氮芥等。常见氮芥类药物如下。
脂肪氮芥,盐酸氮芥是第一个用于临床的抗肿瘤药,选择性差,毒性大,仅对淋巴瘤有效,如淋巴肉瘤、何杰金氏病,而且不能口服。
芳香氮芥,主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤、何金杰氏病、卵巢癌、乳腺癌、绒毛上皮瘤、多发性骨髓瘤等。氨基酸氮芥,对卵巢癌、乳腺癌、淋巴肉瘤和多发性骨髓瘤等恶性肿瘤有较好的疗效,其选择性不高,必须注射给药。
杂环氮芥,临床用于恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤,白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等。
甾类氮芥,对肿瘤组织的选择性较好,主要用于前列腺癌和胰腺癌的治疗。
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