二、抗体

抗体是存在于血液或者体液中可与抗原特异性结合的一类糖蛋白。

抗体又称免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)，是一种由B淋巴细胞分泌的大型Y形蛋白质。抗体的主要功能是被免疫系统用来鉴别与中和外来物质如细菌、病毒等，通过与抗原(包括外来的和自身的)相结合，有效地清除侵入机体内的微生物、寄生虫等异物，即抗体是一种应答抗原产生的、可与抗原特异性结合的蛋白质。每种抗体与特定的抗原决定簇结合。这种结合可以使抗原失活，也可能无效或有吋也会对机体造成病理性损害。

抗体蛋白上Y形的其中两个分叉顶端都有一被称为互补位(抗原结合位)的锁状结构，该结构仅针对一种特定的抗原表位，通过“锁钥”联动，使得一种抗体仅能和其中一种抗原相结合，如图19-1所示。抗体和抗原的结合完全依靠非共价键的相互作用，包括氢键、范德华力、电荷作用和疏水作用。这些相互联动作用可以发生在侧链或者多肽主干之间。正因这种特异性的结合机制，抗体可以“标记”外来微生物以及受感染的细胞，以诱导其他免疫机制对其进行攻击，又或直接中和其目标。例如，通过与入侵和生存至关重要的部分相结合而阻断微生物的感染能力等。体液免疫系统的主要功能是制造抗体。抗体也可以与血清中的补体一起直接破坏外来目标。

图19-1抗体和抗原的结合

尽管抗体是用于对抗外来异物的免疫手段，在部分人群中(如过敏体质)却存在着因为抗体异常导致的自体免疫性疾病。这种问题主要是由人体针对自身正常细胞或者化学产物的抗原，产生了对应的抗体而造成的。这些疾病中大部分是由自身免疫系统对这种自身抗体结合后的正常细胞产生免疫反应，进而导致杀伤自身细胞而造成的，如全身性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎以及类风湿关节炎等。这一类的疾病根据不同性质，严重程度并不一样。例如，全身性红斑狼疮严重时可能会危及性命，而干燥综合征如果稍加控制，通常只会造成口干舌燥之类的不适。

三、变态反应

变态反应是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。也可以说，变态反应是异常的、有害的、病理性的免疫反应。我们日常遇到的皮肤过敏，皮肤瘙痒、红肿，就是一种变态反应。

四、过敏反应

过敏反应是过敏体质的人体接触到某种物质后产生的过度反应，其实质是一种机体的变态反应，又称致敏性反应或超敏反应，是人对正常物质(过敏原)的一种不正常的反应。当过敏原接触到过敏体质的人群才会发生过敏。过敏体质没有明显的性别和年龄段特征，但有明显的遗传性特征。过敏性疾病的发病率已经超过人口的20%，而且随着环境污染和大量化学物品的出现及应用，过敏性疾病的发病率在逐年大幅提高。

五、致敏的条件

(一)内因

过敏体质是致敏的内在因素。

许多物质对多数的正常人来说是无害的，而对过敏体质的人群来说却可能是过敏原。在正常的情况下，多数正常人的身体会制造抗体来保护身体不受过敏原的侵害，但过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西，IgE抗体与之结合，产生过敏介质，引发过敏反应，对机体造成病理性损害。过敏体质的人群具有发生变态反应病的遗传素质，只有具备这种素质的人才能被致敏。这种素质基本上是先天决定的，人出生时就己定型，几乎不大可能使用任何方法在后天使其发生根本性的改变。

(二)外因

1.过敏原

过敏原是致敏病症发生的核心外因。过敏原包括较大分子量的大多数蛋白质，如细菌、病毒、外毒素、尘螨、花粉、动物血清、食物等完全抗原，还有由气候、精神压力、温度、紫外线、电离辐射等因素产生的自身组织抗原；也包括多糖、类脂、化妆品、药物、化学物质等半抗原或简单半抗原。

过敏原侵入人体的途径有吸入式、食入式、注射式(药品)、接触式等。

虽然并不是一切异体物质都能致敏，但对过敏体质的人群米说却可能是过敏原。

2.致敏环境

使机体能与抗原接触要有特定的环境等因素，如气候条件、通风性能、工艺变通、操作习惯、个体防护等。可以定性或定量地启动或改变过敏原对人体的侵入和途径，避免机体与抗原的接触，或使机体与抗原的接触机会减少，就可以消除或减轻过敏反应的程度，这些都可以通过加强管理来实现。

文章来源：《有机合成安全学》

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