组织胞浆菌属半知菌亚门丝孢菌纲丛梗孢目丛梗孢科，有荚膜组织胞浆菌（1905）和杜波组织胞浆菌（1957)两个种。该菌存在于腐烂动物尸体或粪便污染的土壤中，人吸入该真菌的孢子可致肺部感染，感染也可累及身体其他脏器。

一、生物学特性

组织胞浆菌是二相型真菌，在25℃培养时呈典型菌丝体，在37℃培养或侵犯宿主细胞时为酵母型，可位于细胞内或细胞外。荚膜组织胞浆菌的芽生孢子呈卵圆形，直径为2～4 um，一端较圆，一端较尖，有荚膜。杜波组织袍浆菌的芽生孢子呈圆形，直径12～15 um,壁薄。

二、临床意义

组织胞浆菌可引起组织胞浆菌病，传染性很强，人群普遍易感，男性多于女性，静脉吸毒和免疫功能缺陷者（如AIDS,淋巴瘤、白血病患者等）是本病的高发人群。禽类为组织胞浆菌病的主要传染源。全世界有30多个国家发现本病病例，特别在美洲、欧洲的一些国家及澳洲都有本病流行。我国也发现数例，多为归国华侨。

本菌主要侵犯网状内皮系统，有时可经血行播散而侵犯全身各脏器。荚膜组织胞浆菌能引起3种组织胞浆菌病。①原发型：患者通常无症状或出现流感样症状，皮肤试验阳性，主要引起肺钙化。②慢性空洞型：常见于肺尖，肺部病变特征与空洞型结核相似，表现为咳嗽、呼吸困难，最终丧失呼吸功能。③播散型：感染从肺部经血行播散，可累及全身器官，以网状内皮系统受累最为严重，表现为肝脾肿大。极少数患者可发展为此型。

三、微生物学检验

（一）标本直接检查

1．直接镜检痰液、淋巴结、骨髓等标本涂片后先用甲醇固定10 min，再用姬姆萨染色镜检，油镜下如在细胞内发现卵圆形、直径2～4 um、较小一端有出芽的抱子，可疑为荚膜组织胞浆菌。皮损脓液等标本，用20％KOH涂片后镜检，可见直径12～15 um的酵母细胞，细胞内可见脂肪小滴，可疑为杜波组织孢浆菌。

2．抗原检测取患者痰液、淋巴结、骨髓等标本，用免疫荧光法染色后镜检，可快速检测其抗原，但特异性差，仅适用于初筛组织胞浆菌。

3．抗体检测用补体结合试验、乳胶凝集试验等检测患者血清中的组织饱浆菌抗体，其中以补体结合试验的敏感性和特异性最高，发病2～3周时血标本检测阳性率可达90％以上。补体结合试验的抗体效价若大于1:8而小于或等于1:32为可疑，若在1:32以上或双份血清抗体效价升高不小于4倍为阳性。乳胶凝集试验的抗体效价为1:16时有诊断意义，1:32以上即可确诊。

（二）分离培养

将临床标本接种于含抗生素的沙保氏培养基上，25℃培养生长缓慢，有时需4～6周才开始生长，逐渐形成白色至棕色绒毛状菌落。当转种于血琼脂培养基上，37℃培养则很快形成光滑湿润的酵母型菌落。

培养物显微镜下特征：25℃沙保氏培养基上传代培养，约有30％的菌株可见典型的特征性齿轮状大分生抱子，直径8～14 um，初代培养则不典型。有的菌株产生椭圆形小分生抱子，直径2～4 um，有时可以出芽，似哑铃状。37℃培养其形态特征与直接镜检所见相同。

（三）鉴定试验

1.脲酶试验 将荚膜组织胞浆菌接种于尿素琼脂中，37℃孵育24 h,荚膜组织胞浆菌能分解尿素，即脲酶试验呈阳性；而杜波组织孢浆菌则不分解尿素。

2．明胶液化试验 杜波组织孢浆菌在24～96 h内可液化明胶，而荚膜组织胞浆菌则不能。

（四）药敏试验

组织孢浆菌对两性霉素B,酮康唑、伊曲康唑等敏感。